Cómo drenar la ascitis
La ascitis se refiere a la acumulación anormal de líquido en la cavidad abdominal, que es común en enfermedades como cirrosis, insuficiencia cardíaca y tumores malignos. El drenaje de la ascitis (paracentesis abdominal) es un tratamiento común que se utiliza para aliviar los síntomas incómodos de los pacientes. Este artículo presentará en detalle los pasos, precauciones y datos relacionados con la extracción de ascitis.
1. Indicaciones y contraindicaciones para la extracción de ascitis.
La aspiración de ascitis no es adecuada para todos los pacientes con ascitis. Las siguientes son indicaciones y contraindicaciones comunes:
| Indicaciones | Contraindicaciones |
|---|---|
| Grandes cantidades de ascitis que causan dificultad para respirar. | coagulopatía |
| Infección por ascitis (p. ej., peritonitis bacteriana espontánea) | trombocitopenia severa |
| Punción diagnóstica (para determinar la causa de la ascitis) | Obstrucción intestinal o adherencias abdominales. |
2. Pasos para bombear la ascitis
La extracción de ascitis debe realizarse en condiciones estériles y generalmente la realiza personal médico profesional. Estos son los pasos principales:
| pasos | Operaciones específicas |
|---|---|
| 1. Preparación antes de la cirugía | El paciente orina en posición semi-recostada o de lado; desinfectar el sitio de punción (generalmente la parte inferior izquierda o derecha del abdomen) |
| 2. Anestesia local | Anestesia local con lidocaína. |
| 3. pinchazo | Inserte lentamente la aguja de punción en la cavidad abdominal y extraiga la ascitis. |
| 4. Tratamiento postoperatorio | Saque la aguja de punción y venda el punto de punción con presión; enviar muestra de ascitis para examen |
3. Precauciones para el bombeo de ascitis.
Aunque la ascitis es una operación común, aún es necesario prestar atención a lo siguiente:
| Cosas a tener en cuenta | Descripción |
|---|---|
| Volumen de bombeo único | Generalmente no más de 1000-1500 ml para evitar una caída repentina de la presión abdominal. |
| Monitoreo postoperatorio | Observe la presión arterial, la frecuencia cardíaca y si hay alguna fuga en el punto de punción. |
| Prevención de complicaciones | Esté alerta a complicaciones como infección, sangrado e hipotensión. |
4. Indicadores de pruebas de laboratorio de ascitis.
La ascitis aspirada debe enviarse al laboratorio para su examen. Los siguientes son algunos indicadores clave:
| indicador | rango normal | importancia clínica |
|---|---|---|
| recuento de glóbulos blancos | <500/μL | Los niveles elevados sugieren infección |
| albúmina | 1,1-2,5 g/dL | Se utiliza para calcular SAAG (gradiente de albúmina sérica-ascítica) |
| proteína total | <2,5 g/dL | Los niveles elevados pueden indicar malignidad o tuberculosis. |
5. Cuidados y tratamiento tras la extracción de ascitis
Después de eliminar la ascitis, se debe tomar tratamiento y cuidado según la causa:
| medidas | Contenido específico |
|---|---|
| modificación de la dieta | Dieta baja en sal (ingesta diaria de sodio <2 g) |
| tratamiento de drogas | Diuréticos (por ejemplo, espironolactona, furosemida) |
| Revisión periódica | Monitorear la recurrencia de ascitis y la función hepática. |
6. Últimos avances de la investigación.
Según investigaciones médicas recientes, existen los siguientes avances en el campo del tratamiento de la ascitis:
| Dirección de investigación | Últimos hallazgos |
|---|---|
| Nuevos diuréticos | Tolvaptán es eficaz en el tratamiento de la ascitis refractaria. |
| técnicas mínimamente invasivas | El drenaje del tubo abdominal reduce las punciones repetidas |
| terapia con células madre | Ensayo clínico muestra posible mejoría en cirrosis y ascitis |
La extracción de ascitis es una técnica que requiere indicaciones y especificaciones de funcionamiento estrictas. Los pacientes deben someterse a un tratamiento bajo la supervisión de un médico y cooperar con el tratamiento a largo plazo para mejorar su calidad de vida.
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